손목통증의 원인중 하나인 협착성 건초염·도켈반병

협착성 건초염

협착성 건초염(도켈반병)이란, 엄지와 손목을 잇고 있는(엄지를 크게 넓히면, 손목에 나오는) 2개의 힘줄이 지나가는 2 cm정도의 터널상의 힘줄이 염증을 일으켜, 손목에 통증을 발생시키는 「힘줄염」입니다.

 

협착성 건초염(도켈반병)의 기전

손의 엄지손가락에 너무 부하를 걸면 엄지손가락을 늘리는 일을 하는 (단모지 신근)건과 펼치는 일을 하는 (장모지외전근)건과, 이 2개의 힘줄을 감싸는 터널 모양의 "건초"가 염증을 일으키고, 두 개의 힘줄은 붓고 굵고, 힘줄은 붓고 두꺼워집니다. 그렇게 되면 힘줄이 힘줄을 움직일 때마다 힘줄과 힘줄이 긁혀 손목에 통증이 생깁니다. 이것이 협착성 건초염(도켈반병)의 메카니즘이 됩니다.

 

협착성 건초염(도켈반병)의 증상

건초염의 증상은 "손목의 통증"이지만, 구체적으로는 손목의 "엄지 측", 의학적으로는 요측의 통증입니다. 우리는 엄지손가락을 밖으로 펼치거나 벌릴 때 손가락을 움직이는 힘줄을 사용하고 있습니다. 손발의 힘줄을 싸고있는 것을 건초라고 부르고, 건초염에서는 이 건초로 통증이 나옵니다.
엄지손가락을 사용하면 손목이 아프다는 것이 첫 증상이지만, 심해지면 엄지손가락을 사용하지 않아도 안정시에 통증을 느끼거나, 손목의 붓기, 뜨거운 느낌을 일으키기도 합니다.

 

- 엄지 손가락을 움직이거나 펼치면 엄지 손가락이 아프다.
- 손목의 엄지 쪽이 부어 오르고 통증이 나옵니다.
- 물건을 잡고 움직이면 손목의 엄지 측이 아프다.
- 증상이 악화되면 손에 힘이 들어 가지 않습니다.

 

협착성 건초염(도켈반병)이 발생하기 쉬운 경우

1. 여성(여성 호르몬 변화의 영향)

도켈반병(협착성 건초염)은 주로 여성에게 많은 질병이라고 합니다. 호르몬 환경의 대폭적인 변화의 영향으로 생각되며, 연령별로 보면 발병의 피크가 2회 있다고 합니다.

 

1-1. 임신·출산기(20~30대)
임신·출산기의 여성은 「프로게스테론」이라고 하는 임신의 유지에 필요한 호르몬이 통상기보다 많이 분비됩니다. 한편 '에스트로겐'은 감소하고 정상과 호르몬 환경이 크게 변화합니다. 이 프로게스테론에는 두 개의 힘줄을 감싸고 있는 힘줄을 수축시키는 작용도 가지고 있기 때문에 힘줄의 미끄러짐을 나쁘게 하는 원인의 하나로 여겨지고 있습니다.

 

1-2. 갱년기(50~60대)
폐경기 여성은 난포 호르몬이라고도 불리는 "에스트로겐"이 폐경에 따라 급격히 감소합니다. 에스트로겐은 여성스러운 몸매를 만드는 일과 머리카락과 피부의 수분을 유지하는 일뿐만 아니라 힘줄과 관절을 유연하게 유지하는 작용을 가지고 있기 때문에 감소함으로써 힘줄과 힘줄이 염증을 일으키는 원인 되기 쉽다고 생각됩니다.

 

2. 손 엄지와 손목을 혹사하는 사람
- 스마트폰을 한 손으로 조작하는 사람(일명 「스마트폰 건초염」)
- PC(키보드나 마우스)를 장시간 사용하는 사람
- 게임(컨트롤러)에서 엄지 손가락을 혹사하는 사람
- 요리사 · 미용사 등 손이나 손목을 혹사하는 직업
- 피아노 등으로 손가락을 혹사하는 악기 연주자
- 테니스, 골프 등 손을 사용하는 스포츠를하는 사람
등 손의 엄지나 손목을 혹사하고 있는 사람은 「힘줄」에 큰 부하가 걸려 염증이 일어나기 쉽고, 「도켈반병(협착성 건초염)」발병의 원인이 되기 쉽습니다. 최근 증가하고 있는 스마트폰의 지나친 사용에 의한 건초염을  「스마트폰 건초염」이라고 합니다.

 

협착성 건초염(도켈반병)의 셀프 체크 방법

핀켈슈타인 테스트
1. 엄지 손가락을 안쪽으로 구부립니다.
2. 반대 손으로 엄지 손가락을 잡고 새끼 손가락으로 당깁니다.
1, 2를 해서 통증이 증가하면 협착성 건초염(도켈반병)의 가능성이 있습니다.

 

건초염 예방

건초염이 되지 않기 위해서, 일상에서 행하는 동작을 재검토합니다. 구체적으로는 잡는 동작입니다.
엄지손가락을 메인으로 사용해 작업을 하고 있는 동작이 있으면, 엄지손가락을 사용하지 않고 실시하거나 다른 손가락이나 손목으로 대신하도록 합니다.
예를 들어 엄지와 집게 손가락으로 잡고 있던 것을 새끼 손가락이나 약지로 잡아 보거나, 아기를 안아 때에 오른손 메인으로 안고 있던 방향을 반대로 해 왼손을 사용해 봅니다. 아기띠나 포대기 이용도 도움이 됩니다.