척추 측만증의 조기발견 및 치료

척추 측만증이란?

척추는 머리에서 골반까지를, 이상적으로는, 정면에서 보면 곧게, 옆에서 보면 경추(목)는 앞을 향해, 흉추(늑골이 붙어 있는 가슴의 뼈)는 뒤에 , 그리고 요추는 앞으로 향해 만곡해, 완만한 S 자형을 형성해 균형 있게 신체를 지지하고 있습니다. 이 형태가 무너지는 것을 척추 변형이라고 부르고, 좌우(측방)에 구부러져 버리는 것을 척주 측만증이라고 합니다.

 

특별한 원인이없는 것을 특발성 측만증이라고 하며 척추 측만증의 80 % 이상을 차지합니다. 특발성 측만증은 10 세 미만에서 발병·진단된 조기 발병 측만증과 10 세 이후에 발병하는 사춘기 측만증으로 분류됩니다. 사춘기에 발병하는 것이 가장 많고, 또 남자에 비해 압도적으로 여자에게 많은 (5 ~ 8 배) 것으로 알려져 있습니다. 

그러나 '어느 정도 이상'으로 변형된 것은 그 후에도 조금씩 진행되어 곧 내장을 압박하게 되어 건강에 해를 끼치게 됩니다. 변형이 커지면 폐의 압박으로 호흡 장애를 일으켰고 심지어 심부전을 일으킬 수 있습니다. 따라서 "어느 정도"의 변형을 넘지 않도록 조기 발견과 진단, 조기 치료 개입이 중요합니다.

 

척추 측만증의 원인

기능성 측만(일시적인 측만 상태)
어떠한 원인에 의해 일시적으로 생긴 측만입니다. 추간판 탈장 등에 수반되는 통증에 의한 것도 있습니다.

구축성 측만(진정한 의미에서의 측만증)
척추의 비틀림(회선)을 수반한 측만이며, 간단하게 곧게 돌아오지 않게 된 상태입니다. 특발성과 원인 질병으로 인한 측만증이 있습니다.

1. 특발성 측만증
특발성이란 원인을 모르는 것을 의미하며 측만증 중 80-85%를 차지합니다.
①유아기 측만증: 3세 이하로 발병하여 남아에게 많습니다.
②학동기 측만증: 4~9세에 발병하여 진행하는 예를 많이 볼 수 있습니다.
③사춘기 측만증: 10세 이후에 발병해, 대부분은 여자입니다.

 

2. 원인인 질병을 앓고 있는 측만증
①선천성 측만증: 척추에 태어난 형태의 이상이 있기 때문에 발병하는 측만증입니다.
②신경 · 근원성 측만증: 다양한 신경과 근육의 질병이 원인으로 발병하는 측만증으로 척수 공동증, 뇌성 마비, 근이영양증이 대표적인 질병입니다.
③신경섬유종증에 의한 측만증: 레클링하우젠병이라고도 불리며, 특유의 색소반, 피부종양 등에 의해 진단됩니다.
④간엽계 질환에 의한 측만증: 혈관이나 결합 조직의 태어난 질병에 의한 측만증으로, 마르판 증후군이 대표적인 질병입니다.
⑤기타 측만증: 방사선 치료, 화상 등에 의한 켈로이드, 골 계통 질환, 감염, 대사 질환, 척추 종양 등에 의해서도 측만증이 발생합니다.

 

척추측만증의 검사 및 진단

검진으로 척추 측만증을 의심되었을 경우, 단순 X 선 검사를 실시하여 측만이 확인되면 진단됩니다.

 

척추측만증 치료

변형 정도에 맞추어 장비요법(전용 도구를 장착하여 변형 진행을 막는 치료)또는 수술요법을 실시합니다. 일반적으로 단순 X 선상에서 척추 변형의 정도를 나타내는 커브 각이 25 도 미만인 경우는 정기적인 경과 관찰만 실시합니다. 변형이 진행되고 25 도를 초과하는 것으로 보이면 장비 치료를 시작합니다. 장비 치료는 뼈가 성숙하고 성장이 끝날 때까지 수행되지만 하루의 장착 시간이 길수록 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

커브각이 40 도를 넘는 것 같으면, 수술을 행하는 것을 검토합니다. 뼈의 성숙도와 측만의 유형에 따라 다르지만 수술은 변형을 교정하고 진행을 억제하는 유일한 치료법입니다.

 

불행히도 체조, 마사지, 정체 및 카이로 프랙틱과 같은 민간 요법에는 효과가 없습니다. 아이에게 힘든 치료를 받고 싶지 않다는 마음이 오히려 변형의 진행이나 치료의 지연을 초래할 수 있습니다.

 

 

조기발견의 포인트

사춘기 특발성 측만증은 성장기 어린이에게 통증과 같은 증상 없이 발병하기 때문에 변형의 조기 발견이 매우 중요합니다. 학교에서의 검진 뿐만이 아니라, 가정에서도 척추나 손발에 대한 체크가 요구됩니다.

 

척추 측만증의 조기 발견에 유용한 것이 전굴 테스트입니다.

 

상반신 알몸의 상태로, 어깨 폭 정도로 다리를 펼쳐 서, 양팔을 앞으로 뻗어 신체의 한가운데에서 양손을 맞춥니다. 무릎을 뻗은 채 등을 둥글게 하고, 손끝을 바닥에 붙이도록 천천히 전굴합니다. 정면(또는 배후)에서 보고, 어깨에서 등, 허리의 높이에 좌우차가 없는지 관찰합니다.

 

또한 똑바로 서있는 상태에서 어깨 높이, 견갑골 위치, 허리 라인에서 좌우 차이가 있는지 관찰합니다. 이들로 좌우 차이가 있으면 측만증의 의심이 있으므로, 정형외과 진찰이 필요합니다.